一是用好大数据筛查模型。依托医保大数据,围绕妊娠后突击参保、生育后短期内停保等4类典型异常参保行为,精准锁定线索1076条。二是统一规范核查流程。统一全市用人单位参保核查文书模板与核查步骤,核查用人单位劳动合同、考勤表、工资流水等材料,查实虚构劳动关系21人次。三是严格查处违规行为。落实成果转换机制,实施“发现—核实—追缴”闭环管理,截至7月底,累计追回违规生育保险基金38.53万元。
(泉州市医疗保障局)
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