近日，自治区医保局印发了《宁夏回族自治区药品挂网实施细则（试行）》（宁医保规发〔2025〕6号），以下简称《实施规则》），解读如下：

　　一、起草背景

　　为统一各省差异化规则，构建透明、公平、高效的药品挂网机制，2025年4月中下旬，在国家医保局的指导下，由河北、浙江、广东、贵州、新疆五省发起，联合其他省份共同制定了《省级医药采购平台药品挂网规则共识》。该共识的出台标志着我国医药采购从“分散管理”转向“全国协同治理”，为各地医药采购平台完善药品挂网规则、优化挂网服务提供了参考。根据《省级医药采购平台药品挂网规则共识》，我局在归纳总结既往挂网工作实践的基础上，研究制定了《自治区药品挂网实施细则（试行）》。

　　二、主要内容

　　    《实施细则》正文分为8部分。第一部分“药品挂网基本原则”明确了药品挂网应坚持规范合理、保障供应和安全可控的原则；第二部分“药品挂网基本要求”明确了药品挂网的申报主体、申报内容、医药机构范围和价格管理总体要求；第三部分“药品常规挂网”明确了同种药品同厂牌差价比价关系、同种药品不同厂牌化学药、中成药、生物类似药和放射性药品等特殊药物差价比价关系；第四部分“谈判、集采等药品挂网”明确了国家谈判药品、集中带量采购中选药品、非中选药品和纳入价格风险处置的药品挂网要求；第五部分“挂网药品管理”明确了药品备案采购、议价采购、撤销挂网、暂停挂网、价格风险管理、价格联动、挂网类别转换、价格调整管理等方面要求；第六部分“提升平台服务能力”明确了对平台功能和药品挂网审核、内控管理的要求；第七部分“监督管理”明确了药品配送管理、医疗机构按时结清货款和企业质量和供应的要求，以及医保、卫健、市场监管协同管理的要求；第八部分“附则”明确了《实施细则》执行时间等内容。

　　三、出台意义

　　与我区原药品挂网规则相比，《实施细则》实施后，有助于进一步理顺药品比价关系、加强风险管理、规范医疗机构药品采购行为。

　　（一）进一步明确挂网范围。明确了挂网药品范围、申报主体以及申报内容、申报企业范围、要求企业“带码挂网”“挂网挂价”，即申报药品挂网需按照要求提供相关资料并如实披露必要的价格信息，同时提供医药企业价格和营销行为信用承诺书以及对申报药品价格涉嫌重大失信情节时查询其增值税发票信息授权书。

　　（二）进一步推进分类挂网。根据药品价格管理新形势新要求，将平台药品按照医保目录谈判和竞价药品、集中带量采购药品、麻精及短缺易短缺药品、普通挂网药品进行分类管理，进一步明确各自挂网准入规则及价格形成机制。为支持医药创新发展，对新上市药品首发挂网优化采购流程，由企业根据药学和临床价值为基础自我评价、自主定价，公开接受社会监督和同行评议。

　　（三）进一步理顺比价关系。一是价格动态联动。挂网药品在全国其他省级平台出现新的最低有效挂网价，企业应在30天内向平台申请调整。二是统一差比规则。建立覆盖地区间、剂型间、渠道间的多维比价。1．地区间：口服制剂最小零售包装单位价格允许5%且5元以内价差，注射剂以及其他剂型最小制剂单位价格整数位和小数点后第1位相同视为价格一致；2．剂型、规格和包装间：不同剂型、规格和包装的挂网价格，原则上应符合《药品差比价规则》等规定；3．销售渠道间：挂网价格原则上应与供应当地定点民营医院价格、当地社会药店零售价格、互联网售药平台“即时达”价格保持相当。申报价格高于当地社会药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格集中区间1.3倍的，定期督促企业调整挂网价格至合理水平。三是价格梯度管控。过评化药挂网价格不高于参比制剂挂网价70%，且不高于过评前挂网价格的2倍，未过评化药挂网价格不高于参比制剂挂网价60%；同名同方、异名同方中成药的挂网价格不高于在本地平台申请挂网的首个中成药价格的80%；生物制剂挂网价格不高于参照药挂网价80%。

　　（四）进一步完善风险管理。同通用名不同厂牌间挂网价格应保持合理价差。按药品质量层次、是否开展集采等，分别设置参照价格，对价差超过合理范围的开展风险处置，实施红黄标预警。1．化药价格超1.8倍、生物药/中成药日均治疗费用超3倍时进行黄标提示；2．化药价格超3倍、生物药/中成药日均治疗费用超5倍时进行红标提示；3．在市场竞争充分、供应稳定的情况下，对价格风险品种超过参照价格10倍的药品进行暂停挂网。

　　（五）进一步规范采购行为。一是挂网药品应采尽采。严格执行平台采购、配送、入库的全流程，落实“带码采购”有关要求。二是备案采购价量双控。对临床必需或急需的产品，医疗机构可备案采购。备案采购药品金额应不超过本年度药品采购总金额的1%，且品种数量应不超过其常备药品数量的5%。三是采购价格如实登记。挂网价格为医疗机构采购最高价，如医疗机构二次议价后实际采购价格低于挂网价格的，应按实际采购价在平台进行登记。

　　  

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