血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。目前临床上的血糖监测方法包括利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测、持续葡萄监测、糖化血红蛋白的检测等。其中毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测及在医院内进行的床边快速血糖检测。建议所有糖尿病患者进行自我血糖监测。

　　患者需要根据自己的病情调整血糖监测的时间点及频率。自我血糖监测的时间点包括三餐前、三餐后2小时、睡前、夜间及即刻血糖。

　　1.对于血糖波动较大的患者，需进行每日七次血糖监测（即三餐前+三餐后+睡前血糖），从而调整治疗方案，如有夜间低血糖或者不明原因的晨起高血糖时，需加测夜间血糖。

　　2.对于发生低血糖的患者应进行即刻血糖的监测。

　　3.生活方式干预的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食运动及运动控制对血糖的影响，从而调整饮食方案。比如患者需进食之前未吃过的食物、或此次进食较多时，可监测餐前及餐后血糖了解此次进食对血糖的影响。

　　4.对于使用口服药物降糖的患者，可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。

　　5.使用胰岛素的患者应进行空腹及睡前血糖的监测，待空腹血糖达标后注意餐后血糖的监测，血糖控制稳定后可每周进行2-3次的四次血糖监测（即空腹+三餐后血糖）。

　　6.糖化血红蛋白反应患者，糖尿病治疗之初建议每3个月检测一次，达到治疗目标可每6个月检测一次。

　　7.对于部分自我血糖监测情况下仍有血糖波动较大或者不明原因的低血糖或高血糖的患者，可选择进行持续葡萄糖监测。（刘艳芳）