“感谢医生关心！我现在恢复的非常好，能正常行走了。感谢国家的好政策！要不是人工膝关节降价了，我们这样的困难家庭哪里做得起人工关节置换手术啊。”7月30日，娄底市骨伤医院首名使用国家集中带量采购中选膝关节的患者付女士激动地向主治医生说。

　　    近年来，娄底市聚焦人民群众“急难愁盼”问题，以实施药品耗材集中带量采购为突破口，着力化解人民群众“看病贵”等焦点问题，全面推进药品和耗材采购改革，年度节约采购资金超过4.15亿元。药品耗材采购改革后，该市二级医院药占比从2019年的33.19%下降到2020年的30.33%；技术劳务收入占比从2019年的28.26%提高到2020年的29.97%，杜绝了配送企业到医疗机构找关系、促推销的现象，有效遏制了医药购销领域腐败的问题。

　　    自2019年12月31日24时起，娄底市公立医疗机构全面取消医用耗材加成，以实际购进价格为基准实行“零差率”销售。落地了20批国家、省、省际联盟药品、耗材集中带量采购，470种中选药品平均降幅51%，9大类医用耗材平均降幅76%，共节约3.926亿元，患者药费负担和医保基金支出压力呈现“双下降”。2021年，娄底市联合株洲等市开展了2批药品、耗材带量采购。通过以量换价，炎琥宁注射剂等10个品种的药品价格平均降幅55.71%，年度节约采购资金240.47万元。医用胶片等6大类102个品规，304个产品的耗材价格平均降幅72.7%，年度节约采购资金2000余万元。积极参与三明采购联盟，不断扩大集采产品覆盖范围。

　　    娄底市将线下采购行为全部规范到线上采购，流程更规范、透明。2021年，通过广泛调研与积极谈判，将全省最低挂网价格作为娄底市的最高挂网限价。按2020年采购量计算，该市限价挂网产品年度将节约采购资金超9100万元，平均降幅17.4%。同时，实行结余留用制度，通过集采降价后的药品耗材费用与医保支付的医保基金之间的节约金额，按最高50%左右的相关比例返还一部分给公立医疗机构作为绩效奖励，激励临床医生合理用药、优先使用集采中选产品。目前已向相关公立医疗机构增补拨付第一批、第二批国家集采药品结余留用奖励432.76万元。坚持调整医疗服务价格，自2020年以来，连续2次调整了娄底市公立医疗机构医疗服务价格，医疗机构收入结构进一步优化，促进了医疗机构的良性发展。

　　    (文/周金红)

原文链接：http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/f3113602/202208/t20220805_27575903.html
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