近日,长治医学院附属和平医院内窥镜中心独立开展长治市首例胃底间质瘤全层切除术(EFR),成功为一患者切除胃底间质瘤。该项手术是国内要求最高的四级手术,对医生胃肠镜技术要求极高,是衡量一所医院消化内镜技术水平的重要标志。此次手术的成功开展,标志着长治医学院附属和平医院消化内镜技术再上新台阶。
患者侯某胃部常感不适,今年在外院行胃镜体检时发现胃底有一隆起性病变,为求进一步诊治,侯某来到长治医学院附属和平医院消化内科就诊,经胃镜、超声胃镜及CT检查后,提示肿物来源于胃固有肌层呈外突型,考虑可能为间质瘤。
间质瘤是常见的消化道间叶细胞肿瘤,可以发生于消化道任何部位,但常见于胃,多见于50-70岁人群,临床症状多变,具有潜在侵袭性,且直径较小者也可能发生转移,应尽早切除。
长治医学院附属和平医院消化内科主任魏子白结合患者侯某病情,组织相关科室人员进行病例讨论,并确定治疗方案,最终决定为侯某行内镜下胃底间质瘤全层切除术。
经过充分准备与讨论,7月26日,长治医学院附属和平医院消化内科主任魏子白主刀,麻醉师杨丽麻醉后,姚运壮医师及郜茜护士配合,手术室护士常云霞、杨紫娴协助,于内镜下沿肿瘤周围切开胃壁,主动出击,“凿壁取瘤”!人为将胃“穿孔”,小心仔细剥离瘤体,避免对周围脏器造成损害。剥离肿瘤只代表手术成功了一半,剥离后的胃壁缺损处理同样是手术的关键,魏子白将一个个钛夹封闭创面,吸尽胃内积液积气,顺利退镜。
术后患者侯某恢复良好,术后第二天即下地活动,三天后就可以进流食,此后可逐渐过渡到正常饮食。
据长治医学院附属和平医院消化内科主任魏子白介绍,胃壁全层切开术(EFR)是治疗胃黏膜下肿物的新兴术式,通过胃镜将胃壁全层切开,剥离肿瘤,可安全有效的切除胃固有肌层来源的肿瘤,体表完全无伤口,也避免了外科手术造成消化道结构改变影响胃肠道功能,患者术后恢复快,并发症少。
长治医学院附属和平医院消化内科在魏子白主任的带领下深耕技术,不断掌握先进的内镜诊疗技术,近年来率先在长治市开展经口内镜下肌切开术(POEM)、内镜下瘤体挖除术(STER)、食管环周早癌内镜下隧道式黏膜剥离术(ESTD)等先进技术,为消化道早癌、良恶性胃肠道及胆道疾病患者健康提供坚实保障。
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