医保基金的规范、合理、高效使用是深化清廉医院建设的重要内容,贵港市中西医结合骨科医院为筑牢医保基金安全防线,确保清廉医院建设落到实处,该院根据实际情况自主开发适用于该院的医保基金管理智能监控系统,并已于7月份启用,覆盖全院临床、医技科室,形成对医保基金的事前、事中、事后的全流程闭环监管。
医保智能监控管理系统的启用,实现了依托信息化监控手段,提高医疗费用审核和医疗基金监管效率的工作目标。过去,医保监督主要是依靠事后抽查追责,且核查工作繁重,容易造成医保监管工作顾此失彼。启用监控系统后,医院可以实时监管在院患者的治疗信息,及时识别不合理行为,并提示纠错。同时,该监控系统还可以批量导入医保规则,从而对诊疗行为进行精准管控,大大提升医保基金监管的效率和精度。
医保智能监控系统的开发使用是贵港市中西医结合骨科医院在清廉医院建设中始终坚持以问题为导向、深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动的成果之一。贵港市中西医结合骨科医院自主开发了一系列智能化工作管理软件,将大数据、“互联网+”等渗透到医院管理中,对医院运营进行大数据分析,提升医院监管的时效性、精准化,以此深入推进清廉医院建设工作高质量开展。
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