为贯彻落实国家、省关于中医药发展工作部署,淮南市医保部门多措并举,在医保定点准入、中药医保支付、服务项目等方面实施倾斜政策,着力助推中医药发展。
优先纳入医保定点。支持中医药机构纳入医保定点范围,新申请的纯中医专科医疗机构或者综合性医院中医内设科室占比不少于40%的,优先评估;将符合条件的中医药养老内设机构纳入医保定点范围。
突出中医优势病种。在区域总预算管理下的按照区域点数法和按病种分值付费(DIP)支付方式改革中,对于中医特色医院,在DIP系数设定上向同一级别最高系数看齐。目前,淮南市在DIP病种分组方案中已设置31个中医优势病种。
将中药配方颗粒纳入医保支付。自2022年8月1日起,将符合国家或安徽省生产标准的巴戟天、白芍等343个中药配方颗粒纳入医疗保险、工伤保险支付范围,执行全省统一30%的个人先行自付比例;工伤保险基金支付时,不设个人先行自付比例。
开展中药饮片带量采购。积极参加山东省医保局、三明采购联盟组织的中药饮片省际联盟采购,将黄芪、党参片等21个品种中药饮片纳入集中带量采购。在降低饮片采购价格的同时,促进生产企业提高标准,督促完善中药饮片统一标准,提升道地药材销售空间。
支持中医服务项目申报。优先调整部分中医服务项目价格;加快新增(新开展)中医项目审核,促进中医医疗新技术进入临床应用;邀请中医药主管部门和中医药专家参与制定基本医疗保险支付政策、药物政策,发挥其中医药专业优势,落实对中医药的倾斜政策。
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