太原市将中医适宜技术门诊治疗费用纳入医保支付范围,这是继中医日间病房政策之后,太原市大力支持中医药事业发展的又一便民、利民新举措。山西省中西医结合医院作为首批省直医保开展中医适宜技术门诊治疗定点医院,在2019年已开展此项工作,深受广大参保人员好评。自今年9月起太原市城镇职工医保和城乡居民医保也可享受这项惠民政策。
凡参加山西省、太原市城镇职工医保和城乡居民医保人员,在山西省中西医结合医院门诊使用规定的针刺、埋针治疗、灸法、拔罐、推拿等5大类71种中医适宜技术,治疗因颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种疾病产生的费用纳入统筹支付范围。
中医适宜技术门诊治疗疾病参照门诊慢特病服务模式,医疗费用实行按比例单次和年度双限额管理,参保人员因保障范围内的20种疾病,在山西省中西医结合医院门诊使用规定中医适宜技术时,发生的医疗费用纳入医保基金支付范围,不设起付线,基本医疗统筹基金按符合范围金额的60%支付,大病保险、公务员医疗补助不予支付,统筹支付金额计入年度基金支付限额,超出限额后不再支付。参保人员只能在认定医院享受待遇。
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