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安徽完成首例“省内大病无异地”结算

时间:2022-12-09 00:10:16作者:佚名

   10月8日,安徽全省首例“省内大病无异地”政策受益患者在蚌埠医学院第一附属医院完成结算出院,医保报销比例达86%。该患者为淮北市居民医保参保人,此次治疗总费用约46.5万,其中,医保支付40万,个人仅负担6.5万,可享受三甲医院实际报销比例高达86%,起付线仅500元(县二级医院的标准)。

   据介绍,淮北的徐女士因主动脉夹层动脉瘤破裂,于今年8月28日在蚌埠医学院第一附属医院心脏外科住院。经过一个多月的治疗,10月8日,徐女士终于康复出院了。令徐女士没想到的是,原本高达46.5万元的总治疗费用,经过医保报销后,个人仅负担6.5万元,实际报销比例达到86%。

   “该病例是淮北市居民医保参保人,如果该病例未经异地转诊备案在省外就医,将增加3.2万元个人负担。”安徽省医保局相关负责人介绍,试行“省内大病无异地”政策后,医保多花3.2万元,引导这类大病患者在省内及时、就近就医,并减少患者个人负担。

   据悉,从2022年10月1日起,安徽开始试行基本医疗保险“省内大病无异地”保障政策,7种大病在5家省属医院,免备案即可直接结算,报销按县级医院标准执行。不提高住院起付线,不降低报销比例,切实减轻大病患者医疗费用负担。

   7个试点病种分别为肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤、主动脉夹层(A型)、颈静脉孔区肿瘤、帕金森、大面积烧伤(多处三度烧伤)。5家省属医院分别为中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)。

   该政策的实施,将进一步提高大病患者在省内就医的报销水平,减轻患者医疗费用负担,积极支持区域医疗中心建设,更好发挥医保基金支付的“杠杆作用”,引导省内完全有能力治疗的大病患者在省内就诊,实现大病重病在省内解决的改革目标。(周坤)

  


原文链接:http://ybj.ah.gov.cn/public/7071/147025431.html
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