自治区医疗保障局加强医疗保障经办管理体系建设,加快完善全国统一的医保公共服务平台,提升医保公共服务标准化规范化水平,让医疗保障改革发展成果更多更公平地惠及人民,切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
一是提升经办服务质量。明确28项服务办理流程,全区医疗保障政务服务事项窗口可办率达100%。持续推进医疗保障系统行风建设,完成我区首批全国医疗保障基层服务示范点建设任务。2021年度全国医疗保障系统行风建设专项评价中,新疆被评为“优秀”。大力推行医保经办信息化、智能化,全面整合“线上”“线下”服务手段,真正实现医保业务“一网通办”。加快医保电子凭证、服务网厅和APP、跨省异地就医小程序等推广应用,参保群众实现线上业务办理、线下扫码、无卡结算。二是加快信息化标准化建设。健全标准化体系,统一医疗保障业务标准和技术标准。加快医保信息平台深化应用,全区19家医疗机构开通医保移动支付,有力促进了互联网医疗创新业务场景建设。常态化开展医保数据安全风险监测和预警,信息平台安全体系防护科学性、实用性、可操作性得到有效提升。三是扩大门诊费用跨省直接结算。所有统筹地区实现与全国30个省份的普通门诊、门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,开通门诊费用跨省直接结算联网定点医疗机构2701家、定点药店4464家。1-11月,发生跨省异地就医普通门诊、门诊慢性病费用跨省直接结算38.20万人次,医疗总费用1.28亿元,医保基金支付0.96亿元,平均报销比例达75%。四是积极推进兵地医疗保障融合发展。加强兵地联动,深化政策共商、资源共享、社会共治、机构互认、工作互促机制,推动兵地医疗保障事业实现优势互补、资源共享、融合发展。持续推进兵地医疗保障定点医药机构互认政策,截至目前,自治区定点医药机构兵地互认1067家,兵团定点医药机构兵地互认1260家。
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