为贯彻落实国家医疗保障局、海南省医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的工作要求,日前,三亚市医疗保障局、儋州市医疗保障局分别召开全面排查并取消医保不合理限制工作会议,传达学习相关文件精神,分析研究医保不合理限制情况,并做下一步重点工作部署。
三亚市医疗保障局
会议传达《海南省医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制工作方案》和《三亚市医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制工作的通知》等文件精神。
市医保服务中心、各区医保局和各定点医药机构针对医保在协议管理、预算管理、审核结算、考核评价、基金监管等方面,是否存在不合理限制和要求,直接或间接导致医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中,产生不方便甚至损害参保人员利益的行为等,展开线上交流发言,大家积极献言献策,共收集梳理5大类、36个问题。
会议强调,一是要提高政治站位,深刻认识全面排查并取消医保不合理限制工作的重要性。二是要坚持以问题为导向,深刻分析问题产生的原因,做到问题件件整改有着落。对短时间可以整改的问题,要立行立改,并巩固提高。三是要建立健全长效工作机制,确保问题解决“不反弹”。
市医保服务中心、各区医保局和各定点医药机构分管领导和相关工作人员参会。
儋州市医疗保障局
会议深入学习贯彻国家、省局相关文件精神,解读《国家医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》《海南省医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的工作方案》。
市医保服务中心和各定点医疗机构代表分别从年度总额预算/总额控制、协议管理、审核结算、医保对参保患者住院天数、用药规定等方面进行了充分交流。
会议强调,面对新形势下的医保不合理限制问题,必须认真分析研判,要坚持目标导向,压实责任,善于总结发现问题,尽快凝聚共识,加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
会议要求,一是明确责任要求,狠抓工作落实。二是加大宣传,扩大排查范围。三是多措并举、深入基层调研,听取基层声音,查找汇总医保不合理限制问题。
市医疗保障局班子成员、市医保服务中心、市一级及以上医疗机构代表共12人出席会议。
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