(一)免除异地就医备案。遂宁基本医保参保人员在四川省和重庆市范围内已开通相应异地就医结算类别的医保定点医疗机构就医购药,不再办理异地就医备案,持医保电子凭证或社会保障卡可直接联网结算。2023年1—2月,遂宁基本医保参保人员到省内其他市(州)和重庆市异地就医免备案8615人,同比增长30%。
(二)提升医保支付待遇。遂宁基本医保参保人员在省内其他市(州)和重庆市范围内异地住院,医疗费用按照“就医地目录、参保地待遇”直接结算,并实行市内市外同级别医疗机构同比例报销待遇,不再提高起付线、降低报销比例。2023年1—2月,医保基金支付遂宁医保参保人员在省内其他市(州)和重庆市异地就医医疗费用6958.06万元,同比增长43%。
(三)开通门特直接结算。推进48种门诊慢特病医疗费用省内异地直接结算,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省异地直接结算,并执行市内同病种报销待遇。2023年1—2月,遂宁基本医保参保人员在省内其他市(州)和重庆市直接结算门诊慢特病7713人次,同比增长147.37%;报销医保基金574.17万元,同比增长67.98%。
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