海南省医疗保障局关于上线应用第一批

　　普通门诊违反药品适应症智能

　　审核规则的通知

　　琼医保〔2023〕65号

　　 

　　各市、县、自治县医疗保障局，省医疗保险服务中心，各定点医药机构：

　　根据我省医保基金智能监管工作需要，按照《国家医保局医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》有关规定，经研究决定，上线应用第一批普通门诊违反药品适应症智能审核规则。现就有关事项通知如下：

　　一、普通门诊违反药品适应症第一批上线规则共27条，应用环节包括事前提醒、事中预警和事后审核。

　　二、普通门诊违反药品适应症上线规则自2023年5月1日起执行。

　　三、30种试点药品的支付标准继续按照我省现行政策执行。

　　 

　　附件：第一批普通门诊违反药品适应症智能审核规则列表

　　 

　　 

　　海南省医疗保障局

　　2023年4月12日

　　（此件主动公开）

　　 

　　

　　

　　

　　

原文链接：https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/tzgg/202304/t20230414_3399078.html
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