河北省石家庄市一名59岁的患者,患冠心病已10余年。1个月前,他突然出现胸闷、气喘、烦躁不安、大汗淋漓,伴有剧烈的咳嗽和呼吸困难等症状,来到北京大学人民医院石家庄医院心外科门诊就诊。
通过各项检查,他被确诊患有冠状动脉性心脏病,心脏的三支大血管都有严重狭窄,导致供血不足,需要进行手术治疗。心脏彩超显示,患者的射血分数为30%(正常值为50%~ 70%),心脏收缩功能受到较大影响,发生心源性猝死的概率大大增加。经过评估,患者的心功能为四级,属于重度心衰。北京大学人民医院心外科主任史艺、副主任刘刚和范桄溥医生会诊讨论,鉴于病情危重,决定将患者转至北京大学人民医院西直门院区心外科治疗。
北京大学人民医院、石家庄市人民医院立即开启“京—石”双向转诊生命通道,安排专人进行联络规划,保障患者持续用药及病情动态监测。患者到北京后,北京大学人民医院心外科团队为其实施冠状动脉旁路移植术。
由于患者心脏的基础状态弱,北京大学人民医院心外科重症监护室主任裴锋博和护士长丁璐带领团队,精心护理,解决了术后低心排血量、心律失常等一系列的潜在风险。经过10余天的细致治疗和悉心护理,患者心脏功能逐渐好转,遂转回石家庄市人民医院接受进一步康复治疗。
在患者出院前,裴锋博向在石家庄驻守的范桄溥详细交代了患者病情以及相关注意事项,并指导安排心脏康复相关的要求和规划。范桄溥与石家庄市人民医院康复医学三科主任马将,从运动能力、心肺功能、疾病预后、生活质量及焦虑抑郁情绪进行评估,为患者制订个体化的康复治疗方案。经过医护人员的精心治疗和护理,患者近日顺利康复出院。
据了解,2022年6月26日,北京大学人民医院石家庄医院在石家庄市人民医院建华院区正式揭牌,北京大学人民医院联合石家庄市人民政府合作打造国家区域医疗中心项目。
石家庄市人民医院心外科副主任吴伟介绍,这位患者并不是获益的个案。目前,该院心外科已有9名危重症患者通过双向转诊到北京大学人民医院接受手术治疗,均顺利出院。北京大学人民医院的心外科团队整体入驻石家庄市人民医院,常态化开展坐诊、查房、手术等,从2月8日至今已进行了23台四级心外科手术。
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