按照《国家医疗保障局关于印发〈DRG/DIP支付方式改革三年行动计划〉的通知》(医保发〔2021〕48号)要求,2024年底全国所有统筹区须全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,医保结算清单填报工作也成为了各医疗机构的必修课。为了提升医保结算清单的填报质量,省医保事务中心于5月5日召开了《医保结算清单填写规范》专题培训会,本次培训共计300余家医疗机构参会,参会人员达600余人次。
会上,专家重点围绕医保结算清单发布背景、概念特点、填报中的重点难点以及常见错误分析等方面进行详细讲解,在主要诊断填报、次要诊断填报以及手术和操作填报要求等重点环节,更是采用临床实例进行深入浅出的分析。在信息系统方面,介绍了国家DRG/DIP支付方式管理子系统基线版主要功能、质控规则内涵及常见问题等。
最后,省医保事务中心副主任张鸿同志通报了去年医保结算清单填报情况,分析了问题产生原因,安排部署2023年重点工作。并对下一步工作提出要求,一是要高度重视。面对医保结算清单这一项新工作,医疗机构要建立相关工作机制,加强科室配合,把工作做实做细。二是要压实责任。加强组织领导,进一步明确落实医保、病案、信息和临床等科室的具体分工,层层压实责任。三是要强化举措。加强院内DRG支付方式改革相关政策和医保结算清单填写规范培训,定期自查院内医保结算清单的填报质量。
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