奎屯市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医保经办“主战场”，以做好经办“加减法”为切入点，构建医疗保障“大经办”格局，打通医保经办政务服务的赌点和难点，在便民服务上出实招，切实为群众办实事、解民忧，不断提升群众的幸福感、获得感、安全感。

　　一、增配置，经办服务全面升级

　　一是推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，前台窗口不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，后台分办联办快办，让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。实现医保服务标准化、窗口结算一体化、服务管理流程化、业务办理集中化。二是推进高频服务事项“网上办”，将医保服务由“面对面”向“键对键”转型，为业务办理提速。依托新疆医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”，实现参保登记、参保信息变更等42项医保领域高频服务事项“网上办”，“不见面办”，充分利用自助区的电子设备引导群众自助服务，工作人员手把手教会办事群众，告知参保人“网办”和“掌办”流程。提高网办率。三是全面推行国家医保电子凭证应用，让更多参保群众享受“一码就医”“一码结算”。全市215家定点医药机构使用医保电子凭证覆盖率100%。疆内、跨省异地住院联网结算开通率达100%，疆内异地联网药店购药结算开通率达100%。

　　二、删繁冗，转移接续全面瘦身

　　一是做到“应简尽简”，简化手续。取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。二是“能缩尽缩”，缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。三是“能近就近”，参保人不再需要转入地、转出地两边跑，可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理，并可随时在网上申请并查询办理进度。

　　三、广覆盖，异地就医全面优化

　　一是拓展线上备案渠道，实现不出家门即可办理。参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。实现了医保业务由“窗口办”转变成“掌上办”“网上办”。截至目前，全市已办理异地就医备案2958人次。二是扩大联网结算范围，参保人员住院前未办理异地就医备案的，可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续，出院结算前完成登记备案的，可享受跨省异地就医直接结算服务。三是免申即享，发生急诊抢救时，参保人员未办理异地就医备案的视同已备案，参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。四是持续扩大跨省异地就医定点医药机构范围，实现异地住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药等医疗费用的跨省直接结算。目前全市已开通16家定点医疗机构普通门诊费用跨省结算和8家定点医药机构门诊慢特病跨省结算。

　　医保窗口虽小，心系民生事大。奎屯市医保局把16项便民措施作为破解医保业务堵点、痛点、难点的有力抓手，推动医保服务发展，让医保服务的“小窗口”撑起便民利民的“大民生”。

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202306/141b84610c6a40eb81504e910decea98.shtml
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。