7月13日上午,国家发展改革委就业收入分配和消费司二级巡视员张新梅一行5人,在自治区发展改革委营商处处长、一级调研员张莉,南宁市卫健委副主任李琳珊、市发改委副主任孙椿睿、市医保局副局长黄时毅等人的陪同下,来到南宁市妇幼保健院就南宁市儿童医疗保障现状、问题及改革思路开展专题调研活动。张新梅一行实地参观了儿童保健部系列临床科室,市妇幼党委书记蒋武、院长何宁宇等院领导向调研组汇报医院儿童医疗保障相关工作情况。
张新梅一行分别参观了市妇幼儿科、儿童康复科、儿保科住院病区与门诊,与临床科室人员面对面沟通了解儿童住院、门诊服务供给以及儿童医保保障效果等有关情况和建议。在儿科病区,儿科副主任介绍了儿童常见病、多发病和急危重症的诊治服务情况以及医保护航儿童健康的成效;在儿童康复科,视察了自闭症、孤独症、脑瘫等特殊群体患儿的康复训练情况,科室副主任详细介绍了医疗保障在儿童康复训练的应用成效以及改进建议;在儿童保健科副主任的讲解下,了解到通过对0-6岁儿童进行生长发育监测、神经系统检查评价、营养与喂养等进行专业指导和监管,对发现问题的儿童进行早期干预,可以有效促进儿童早期在生理、心理和社会适应能力方面得到全面发展。
座谈会中,与会人员围绕危重新生儿救治、功能障碍特殊儿童康复训练、危急重症患儿、特殊疾病儿童、困难家庭儿童以及0-6岁儿童健康管理等方面存在困难,提出优化建议和意见,希望得到积极的政策支持,比如融合福彩基金或慈善救助等协同解决危急重症患儿、特殊疾病儿童以及困难家庭儿童医疗经费;探索个性化医保政策,为需要长期康复训练的特殊儿童群体医疗保障;对现行的儿童医疗服务项目、药品价格及医保类别重新审定,对儿童重症患者给予一定的政策倾斜;给予政策依据支持开展精细化、多样化儿童健康管理,促进儿童早期特别是0-3岁婴幼儿健康教育发展。
近年来,南宁市妇幼积极落实国家医保政策,为儿童提供医疗保障。在结算窗口开通“一站式”医保结算,其中2022年为6000多名0-18岁参保住院儿童和350余名特殊儿童给予医保结算。每年为100名儿童办理定点医保门诊备案和10余位癫痫、脑瘫等康复治疗患儿办理了门诊慢性病的备案,使其享受到相应的门诊慢病待遇。累计为160位“新生儿预参保”完成出院即时医保报销,累计结算医保资金127万元。第一时间落实取消自治区内异地就医医保备案政策,优化医保办理结算工作。张新梅一行对市妇幼在落实儿童医疗保障和医保政策工作的成效给予了肯定,表示市妇幼反馈的信息,对进一步改进医保政策工作将有积极的参考价值。
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