2023年8月31日-9月2日,国家医保局基金监管司司长蒋成嘉带队赴喀什地区调研,在自治区医保局一级巡视员马合木提·吐尔逊、基金监管处处长魏永红以及喀什地区相关人员的陪同下,先后深入到喀什地区疏勒县医疗保险中心、疏勒县洋大曼乡卫生院、且克勒村卫生室、疏勒县第一人民医院、喀什市医疗保险经办中心进行实地调研。
蒋成嘉司长现场听取了喀什地区疏勒县医保基金监管工作开展情况汇报,详细了解经办机构人员配备、业务办件量、内控建设、医保经办服务下沉等情况,同时观看了基层网厅业务办理操作演示,并与基层工作人员深入交流医保业务稽核工作流程、医保经办服务向医疗机构延申的开展情况。
蒋成嘉司长在喀什市医疗保险经办中心现场观看了工作人员医保基金智能审核系统,并指出智能审核是医保基金监管的重要手段,是医药机构安全规范使用医保基金的一道防线,同时也是提高医保治理能力和治理水平的重要技术支撑,要积极推动大数据向医保基金监管全面赋能,加快构建起事前提醒、事中审核、事后监管的全流程监管体系。
蒋成嘉司长在疏勒县洋大曼乡卫生院、且克勒(14)村卫生室了解了乡镇、村基层定点医疗机构药品耗材集采、药品配备等各项医保政策的执行情况。
调研中,蒋成嘉司长对喀什地区医保基金监管工作、村级卫生室基础药物集采、药品配备以及政策宣传细致到位给予了充分肯定和高度评价。
蒋成嘉司长强调,医保基金监管关乎我国医疗保障事业发展全局,要始终把打击欺诈骗保、维护基金安全作为一项重中之重的工作来抓。要结合医药领域腐败问题集中整治,通过打好震慑“组合拳”强化“不敢骗”的高压态势,筑牢监管“安全网”建立“不能骗”的制度体系,建好思想“防护墙”打造“不想骗”的自律机制,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
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