为进一步动员社会各界参与医疗保障基金监管，持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势，全方位维护医保基金安全，根据《海南省医疗保障基金社会监督员管理办法(试行)》有关规定，我局决定面向社会公开选聘第二期医疗保障基金社会监督员20名(不含自愿续聘的第一期社会监督员)，参与海南省医疗保障基金监督工作。现将有关事项公告如下：

　　一、 选聘对象

　　年龄在25岁-65岁之间，政治过硬、公道正派、身体健康，关心热爱医疗保障事业，具有较强的社会责任感，无犯罪记录及严重失信行为，常年在海南地区工作或居住的社会各界人士。

　　二、选聘条件

　　(一)政治坚定，遵纪守法，廉洁自律，坚持原则，公道正派，有较强的社会责任感，敢于同不正之风作斗争。

　　(二)熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规和政策制度，热心志愿者服务等公益活动。具有医药、法律、财务、信息、保险等相关专业背景者优先考虑。

　　(三)工作认真负责，服务意识强，善于联系群众，民主作风好，有一定的代表性，在群众中有较高威望。

　　(四)具备与履行医疗保障基金社会监督职责相适应的健康状况、综合素质和能力等。

　　三、工作职责

　　(一)对各级医疗保障行政部门、医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、廉洁自律、办事效率、服务质量等方面的情况进行社会监督;

　　(二)对全省定点医药机构及其工作人员提供医保服务、使用医保基金，以及参保人员获取医保待遇等进行社会监督;

　　(三)向各级医疗保障行政部门反映在监督过程中发现的各种违法、违规、违纪、违约行为;

　　(四)充分发挥社会监督作用，收集和反映社会各界对医疗保障工作的咨询意见、建议;

　　(五)协助宣传医疗保障相关法律法规、文件政策、医疗保障知识;

　　(六)受邀参与医疗保障行政部门组织的医疗保障基金监管相关工作;

　　(七)参与各级医疗保障行政部门组织的其他社会监督活动;

　　(八)听取各级医疗保障行政部门、经办机构关于医疗保障基金收支、管理情况的通报。

　　四、选聘程序

　　(一)发布公告

　　2023年10月30日通过海南省医疗保障局官网和政务微信公众号发布选聘信息。

　　(二)报名方式

　　方式一：邮寄报名。将《海南省医疗保障基金社会监督员审批表》、身份证复印件及相关证明材料邮寄至海南省医疗保障局基金监管处，申请办理报名手续。邮寄地址：海口市红城湖路100号11号楼北楼海南省医疗保障局基金监管处(邮编：571199)，收件人：何先生，联系电话：0898-66722625，并请在信封上注明“医疗保障基金社会监督员报名材料”。

　　方式二：电子邮件报名。将《海南省医疗保障基金社会监督员审批表》、身份证扫描件及相关证明材料发送至我局基金监管处电子邮箱：hnjjjgc@163.com，申请办理报名手续。邮件主题请注明“医疗保障基金社会监督员报名材料”。

　　报名截止时间为2023年11月5日(信件或者邮件寄出时间为准)。

　　(三)资格审核

　　报名结束后，组织资格审核，在符合选聘条件的人员中择优确定拟聘任人选。

　　(四)公示

　　对拟聘任人员在海南省医疗保障局官网和政务微信公众号公示，公示期为5个工作日。对于公示期间收到的异议进行处理，如有实据显示相应人员不符合选聘条件，取消其拟聘人选资格。

　　(五)聘用

　　公示期满，未发现存在影响聘用情形的人员，由海南省医疗保障局正式聘用，聘用期为2年，时间从2024年1月1日至2025年12月31日。

　　五、其他

　　医疗保障基金社会监督员的工作为自愿性、无偿性工作，以社会监督员身份参加相关活动无任何形式的劳务报酬。社会监督员提供欺诈骗保违法违规线索的，经查证属实的，按照《海南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》(琼医保〔2023〕70号)有关规定予以奖励。

　　附件：海南省医疗保障基金社会监督员审批表

　　

　　

　　

　　海南省医疗保障局

　　2023年10月30日

　　

原文链接：https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/tzgg/202310/t20231030_3518217.html
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