新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州医保部门为进一步解决参保群众异地就医的难点、痛点，按照“民有所呼，我有所应”的需求导向，以“三项举措”全力解决参保群众异地就医各类问题，参保群众异地就医直接结算率达90%以上，群众备案难、结算难的问题得到有效解决，切实提升参保群众异地就医的获得感、幸福感、安全感和满意度。

　　一、完善异地就医政策，不断提升医疗保障服务水平。准确上传定点医疗机构信息和及时完成信息系统改造工作是顺利实施跨省直接结算工作的重要环节。截止目前，克州跨省联网医疗费用结算的定点医疗机构已覆盖三县一市，全州共开通跨省异地住院、门诊直接结算定点医疗机构60余家，90余家定点零售药店开通异地就医购药联网直接结算，实现定点零售药店异地联网直接结算全覆盖。

　　二、加强医保政策宣传，全面推进异地就医备案线上办理。依托信息化系统，实现了异地就医备案线上全流程办理。参保群众转院就医的直接由定点医院出具转诊证明，通过定点医院信息平台端接口直接在医疗保障信息平台上申请备案，后台实时审核备案，减少群众来回奔波，为患者就医节省了时间。对异地长期居住人员、常驻异地工作人员、临时外出就医人员通过“新疆医保”APP线上备案，对不能提供居住工作证明、居住证明的参保群众实行承诺制备案。参保群众书写异地就医承诺书上传后，24小时内即可审核完毕。针对部分老年群体不会使用手机、电脑等设备进行线上备案的难点问题，我局及时开通异地就医电话备案专线10部，参保群众通过电话告知工作人员具体情况后即可实现异地就医备案。通过开通多渠道异地就医备案通道，有效解决了参保群众备案难的烦恼。截至目前，安排专人受理审核网办异地就医备案业务20214人次。

　　三、开通异地就医结算专线，确保备案人员异地就医应结尽结。截至目前，克州参保群众异地就医直接结算279043人次；跨省异地住院直接结算2872人次，医保基金支付3270万元；跨省异地门诊及门诊特殊慢性病直接结算55121人次，医保基金支付201万元；省内异地住院直接结算22317人次，医保基金支付2.024亿元；省内异地门诊及门诊特殊慢性病直接结算193457次，医保基金支付692.4万元。

　　“落实异地就医结算，是为人民谋福祉的具体措施，是党中央交给我们的任务”。下一步，克州医保局将进一步提高国家异地就医直接结算能力，逐步统一异地就医备案，推进医保报销线上线下都能“跨省通办”，让参保人员享有更加高效便捷、公平可及的跨省异地就医结算服务。

　　

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202312/ccd20f01b31b4f73adbd44f301e6bb01.shtml
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