为全面提高全市医疗保障经办服务能力,打通服务群众“最后一公里”,市医保局按照省、市相关工作部署,持续推进五级医保经办服务体系建设,推动医保经办服务下沉,提高管理精细化程度和便民服务水平,在提升全市人民群众获得感和满意度上取得了良好的工作成效。
一是乡镇街、村社区设立医保服务站。截至2024年6月,全市共16个乡镇、14个街道和93个社区建立了医保网络并配备医保专职协管员,能够办理参保登记、异地就医备案、零星报销初审、信息查询等相关医保业务。其余的20个乡镇依托劳动保障所、卫建助理等部门的工作人员提供帮办代办业务。没有医保专网的90个社区、581个村,依托社区服务中心、村党群服务中心工作人员提供帮办代办业务。
二是乡镇卫生院、村卫生室设立医保服务点。依托乡镇卫生院与医保定点的专用网络,将参保登记、参保信息查询及变更、异地就医备案、零星报销初审、居民两病认定、 医保信息查询及医保政策咨询等7项业务下沉至乡镇卫生院办理,已有14家卫生院设立了医保服务站。依托现有的卫健部门与村卫生室签约平台,将医保部分经办分业务纳入了家庭医生签约服务中,已有199家村医能为参保人员提供帮办代办业务。
三是建设银行辽阳分行设立医保服务站。积极创新服务方式、拓宽渠道、延伸触角,携手建行辽阳分行打造“医保+银行”合作服务网点,由建行各网点业务经理负责医保帮办代办业务,建行自助查询机可以查询参保人基本信息、个人账户信息、异地就医备案信息等。
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