湖南省卫生健康委对省十三届人大四次会议第1502号建议的答复

　　 

　　张雪娇代表：

　　您提出的《关于开通学科建设省县“直通车”，切实提升基层医疗服务能力的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅的会办意见，现答复如下：

　　县级医院是县域医疗服务的龙头和连接城乡医疗卫生服务体系的纽带，是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。加强学科能力建设，提升县级医院医疗服务能力既是全面推进公立医院改革的重要内容，也是落实分级诊疗制度的关键环节。我委高度重视县级医院综合能力提升工作，按照“顶层做精、县域做强、基层做实”的总体思路，通过专科能力建设、适宜技术培训、对口支援帮扶等方式，全面实施县级医院综合能力提升工程，持续提升县域常见病、多发病诊疗及危急重症抢救能力。2019 年实现全省县域二甲医院全覆盖，“十三五”期间全省新增县域三级医院19 家，新增县级省临床重点专科96个，县域住院就诊率连续3 年保持在90%以上。

　　一、关于开通政策“直通车”的相关建议

　　近年来，为有效提升基层医疗卫生机构服务能力、加强重点学科建设，我委先后就推进基层远程诊室应用、进一步做好远程医疗服务、实施“互联网+”医疗服务试行项目等工作出台了相关政策文件，对加快平台对接、规范服务行为等方面提出了相关要求。目前，已开展远程医疗服务28万人次。 2020年8月至11月，我委组织相关专家对2015年确定的380个省级临床重点专科建设项目进行了评估验收，明确了311个省级临床重点专科，其中县级省临床重点专科96个。2021年1月，我委下发《关于启动新一轮省临床重点专科建设项目申报工作的通知》（湘卫函〔2021〕20号），拟继续通过以临床重点专科建设为抓手，不断提升县级医院专科能力建设。

　　二、关于开通项目“直通车”的相关建议

　　我委高度重视基层医疗卫生事业发展，积极协调省财政部门切实加大投入力度，大力支持基层医疗机构相关项目、学科建设。近年来，全省各级财政对乡镇卫生院、村卫生室的投入政策逐步完善，投入稳步增长。2019-2021年，每年安排专项资金4亿元用于村卫生室建设、乡镇卫生院房屋修缮和设备购置以及县医院重点专科建设。2020年，按照每一常住人口74元的标准共筹集基本公共卫生服务资金50亿元，主要补偿给乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室。从2020年起，省财政每年安排村卫生室运行经费7634万元，用于改善乡村医生从业条件和完善村医养老政策。同时，省财政高度重视县级公立医院学科建设。从2017年起，多渠道筹集资金开展了公立医院重点专科能力建设，着力改善重点疾病诊疗的薄弱环节，提升基层医院医疗服务能力。2017年，安排3200万元支持县级医院肿瘤科和新生儿重症监护室专科建设。2018年、2019年安排6800万元支持了县级医院心血管内科、麻醉科以及中医药肿瘤专科建设和省级医院相关重点专科建设。2020年，安排6800万元支持全省市县67家公立医院重症医学专科建设。通过加大财政投入力度，全省基层医疗卫生服务能力得到了较大提升。

　　三、关于开通技术“直通车”的相关建议

　　我委坚持多措并举，不断加强对基层医疗卫生机构的统筹指导，切实提升其服务能力水平。一是对县级医院不断加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，着力提升县域常见病、多发病诊疗及危急重症抢救能力。二是通过深化城乡医院对口支援和三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，促进优质医疗资源下沉，提升贫困地区县医院综合能力。三是制定出台《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》，为县医院能力建设提供技术指导与支持，并定期对县级医院能力达标情况进行调查评估，及时查找问题并提出政策建议。四是通过开展县级医院综合能力提升典型案例宣传活动，充分挖掘先进典型经验并加强推广，切实发挥典型示范带动作用，助力提升县级医院综合服务能力。

　　四、关于开通信息“直通车”的相关建议

　　目前，我委已开发并逐步完善了“湖南省基层卫生系统-公卫3.0”。该系统采用统一架构、统一软件、统一标准、统一运维、统一实施的建设模式，可适应省全民健康信息平台互联互通，适应全民人口与居民健康档案信息资源整合的工作形势，适应庞大用户群和海量业务的发展，日均处理门诊业务达10万人次，住院业务7000人次。该系统实现了基层机构医疗数据与公卫数据互通、检验检查设备数据互通、医疗与医保数据互通，基层机构与二级以上公立医院数据互通。同时，通过共享互通该系统相关数据，方便了患者看病就医，有效改善了百姓的就医体验。特别是在新冠肺炎疫情期间，该系统及时有效地提供了相关人员的发热、肺炎、上呼吸道感染等诊疗数据，为我省疫情防控工作的有效开展提供了重要的决策数据支撑。

　　下一步，我委将结合您的建议，积极加强与省财政厅的协调联系，继续加大对基层学科能力建设的支持力度，支持“互联网+健康”和卫生健康信息化建设，努力推进相关数据共享，促进优质医疗资源下沉，确保基层医疗卫生机构能看病、看好病，不断推进基层医疗卫生事业健康发展。

　　 

　　 

　　湖南省卫生健康委

　　2021年5月25日

　　 

　　

原文链接：http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/tslm/jyta/rddb/202108/t20210825_20396303.html
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