推进紧密型医共同体建设是实施健康东至战略,深化医药卫生体制改革的重要路径。东至县总医院勠力同心、扎实推进,建设成效明显,为池州市综合医改获国务院办公厅激励作出了东至贡献。
一是提升医疗服务能力。东至县中医院院区三级医院设置已获安徽省卫健委批复,正在持续加强内涵建设,力争年底前通过三级中医院执业许可现场登记注册。开展心血管介入等新技术、新项目15项,填补县域医学空白。县域血液净化中心投入使用,新增床位46张,可以满足县域内终末期肾病患者需求。建成全国基层名老中医工作室1个,与省内5家省市级三甲医院建立合作协议,引进“星期六”医生团队9个,截至7月份,共邀请专家坐诊118人次、手术及操作350例、服务群众2462人次。
二是建强医学共享中心。建成县域健康大数据、影像、检验、心电、消毒供应、中心药房综合储配等医学共享中心并全面运行。截至6月份累计发出影像报告55.8万份,完成检验检测项目159.5万份,心电分析10.5万份,统一采购配送药品1.37亿元,让利群众达715万元。依托信息化高效整合县域医疗资源,推动优质资源下沉,做活存量、做优增量,群众就医获得感进一步提升。
三是激发内部运行活力。统一县总医院内部编外聘用人员工资结构和标准,工资普调与编内人员同步,落实同工同酬。落实“两个允许”要求,各院区在总额预算内实行“目标+综合+单项”的复合型绩效管理模式,建立内部绩效管理与外部绩效考核挂钩的协同机制。员工福利待遇大幅度提升,其中县级公立医院较上一年度提升了9.8%、乡镇卫生院较上一年度提升了20.9%。自筹资金500万元对288名健康管理人员予以基本工资保障和考核奖励,进一步调动干事创业积极性。
四是规范医疗服务行为。成立总医院质量控制委员会和医疗、护理等7个专项质量控制委员会。制订医疗质量评价指标、标准,明确工作职责并定期开展督查。统一全县检验目录、检验标准、报告审核、质控管理,做到检验结果同质、共享。落实医保基金支付方式改革,总医院体制下县乡一体推进DRGs支付方式改革走在全省乃至全国前列,DRG分组381个,入组率93.48%,质控通过率100%。与此同时,加强临床路径管理,规范诊疗服务,2022年6月份,县级院区临床路径病例占出院人数的比例为87%。两种措施优势互补、共同发力,有效遏制住医疗费用不合理增长,上半年住院均次费用较去年下降8.27%。
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