为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,绩溪县医疗保障局始终保持高压态势,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,全力确保医保基金安全运行。
制度化。出台《建立健全医保基金使用监管长效机制的实施意见》,构建医保基金全领域、全流程、全链条的监管防控机制,完善基金监管体系。制定《绩溪县医疗保障局全面推行行政执法“三项制度”实施方案》,编制《重大执法决定法制审核目录清单》,统一执法标准,规范执法行为。
专业化。成立绩溪县医疗保障基金监管事务中心,组建医保基金监管专职队伍,专司医保基金监管。加强执法队伍建设,组织干部职工参加执法资格考试,取得执法证人数占全局70%以上。开展执法教育培训,通过基金监管业务、《行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等培训,提升监管专业化水平。
联合化。建立医保工作联席会议制度,定期听取和研究医保基金监管重点工作。建立向纪委监委、公安、卫健、市监等部门移送欺诈骗保案件机制,加强部门协作,形成工作合力,强化医保基金监管。
常态化。开展医保基金监管集中宣传月、举办医保政策培训宣讲等系列活动,常态化宣传基金监管法律法规,确保全覆盖。聘请党代表、人大代表、政协委员为医保社会监督员,对全县定点医药机构、医保经办机构、参保人员开展广泛监督,同时建立典型案例公开曝光制度,累计公开曝光典型案例9起,形成社会震慑,营造“不能骗、不敢骗、不想骗”的良好氛围。(汪丽萍)
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