“我同事确诊了结核,我又没有症状,为什么还要吃药呢?”1月9日,在湖南省胸科医院综合门诊部结核潜伏感染门诊诊室内,李先生因同事被确诊结核病后,通过网上预约来院就诊,医生通过问诊并结合结核菌素皮肤试验(TST)和影像学检查等判断李先生属于结核潜伏感染者,推荐服药治疗。

　　为更专业地服务患者并提供个性化的诊疗服务,从2023年12月30日起,湖南省胸科医院综合门诊部结核潜伏感染门诊正式开诊,这是湖南省首家结核潜伏感染门诊,也是湖南省胸科医院在已有结核门诊(含岳麓区结核病门诊)和非结核病门诊(普外、胸外、骨科、心血管、呼吸、肺小结节、肿瘤、感染性疾病、中医肺病、血管介入、内镜、疼痛康复、戒烟和营养等)外,新开设的诊室。

　　此次开设的结核潜伏感染门诊,由医院结核病诊疗专家坐诊,采用先进的治疗理念,重点为以下高危人群提供门诊服务,开展结核筛查与预防性治疗:

　　1、与病原学阳性肺结核患者的密切接触者(尤其是5岁以下儿童);

　　2、有肺结核密切接触史的学校师生;

　　3、人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者;

　　4、需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、需要长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂患者;

　　5、老年人、矽肺及糖尿病患者等。

　　筛查方法包括结核菌素皮肤试验(TST)、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(C-TST)、r-干扰素释放实验和影像学检查等。

　　我国是全球结核感染高负担国家之一,近年来,我国高度重视结核病预防性治疗工作的推广,先后出台了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》《中国结核病防治工作技术指南(2021年)》等系列技术规范和指南,明确将结核病预防性治疗作为预防结核病发生的重要手段。

　　“结核杆菌感染后是否发病,一方面取决于所感染结核杆菌的数量和毒力,另一方面还取决于人体对结核杆菌的免疫力。”湖南省胸科医院综合门诊部副主任介绍,感染后约5%的感染者会在短时间内发展为活动性结核病;而约95%感染者的结核杆菌会进入长期的“潜伏”状态,即结核潜伏感染,这部分人群约5%-10%会在其一生中发展为活动性结核病。

　　作为湖南省结核病防治定点机构,医院(所)是全省一家集防、治、研、教于一体的三级甲等传染病(结核病)专科医院,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作。

　　患者可以登录湖南省胸科医院微信公众号,进行网上预约挂号、网上当日挂号,也可当日在我院人工窗口或自助机进行现场挂号就诊。

原文链接：http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/gzdt/szdt/202402/t20240201_32640733.html
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