省发展和改革委员会：

　　根据省发展和改革委员会“关于组织开展《福建省海岛建设规划》编制工作的函”（闽发改区域〔2007〕463号）的要求，我厅组织编制了《福建省海岛医疗卫生设施建设专题规划》，现报上，请审核。

　　

　　

　　

　　

　　

　　二○○七年八月十四日

　　

　　

　　

　　主题词：计财 规划 函

　　

　　福建省卫生厅办公室 2007年8月16日印发

　　福建省海岛医疗卫生设施建设专题规划

　　

　　一、现状与存在问题：

　　（一）现状：全省现有有人居住的海岛94个，拥有卫生院、所等452所，其中有65所卫生院、所需要建设，新建房屋面积2.8万平方米，改扩建面积11.4万平方米，共需投入建设资金3992万元。

　　1. 福州市所属13个县（市、区），拥有海岛的有5个县（市、区），其中：有人居住的海岛县1个，乡镇8个，行政村16个。

　　（1）连江县：现有海岛8个，行政村12个，总人口3.4万人。设有卫生所12所，卫生所人员25名，医疗用房共计484平方米。

　　（2）琅歧区：现有海岛1个，海岛镇1个，总人口6.9万人，设有乡镇卫生院一所，在职职工97人，现有床位60张，医疗用房面积6194平方米。

　　（3）长乐市：现有海岛2个，行政村1个，总人口1300多人，目前无卫生所。

　　（4）福清市：现有岛屿8个，海岛镇一个，设有乡镇卫生院一所，业务用房面积3928平方米，床位40张，卫生技术人员65人。共有2所村卫生所，业务用房面积350平方米，现有人员4人。

　　（5）平潭县：全县共有15个乡镇，总人口39万人。设有医疗机构176所，其中县级医疗卫生机构5所，乡镇卫生院14所，卫生所157所。卫生技术人员783人，其中高级职称卫生技术人员49人，中级卫生技术人员177人，初级人员457人。

　　2. 莆田市所属5个县（区），拥有海岛的县（区）有2个，其中：海岛乡镇5个，行政村3个。

　　（1）秀屿区：现有海岛1个，行政村1个，总人口5.6万人，设有乡镇卫生院一所，业务用房面积1400平方米（门诊、住院共用）；床位30床，职工总数58人。共有村卫生所2所，业务用房面积60平方米，现有人员8人。

　　（2）湄洲岛：现有海岛镇1个，11个行政村，人口总数近3.97万人，常住人口约30000人，设有中心卫生院1所、疾控中心（卫生监管所）1所、村卫生所11所、妈祖祖庙景区卫生所1所。湄洲岛中心卫生院（湄洲岛红十字医院）担负着岛上近4万人民群众及每年近百万游客的医疗保健、卫生防疫、疾控控制、突发公共卫生事件应急等重要任务，现有业务用房面积6600平方米，危房400平方米（已改造完成），病床数30床，病床使用率30％，人员32人，医生14人，其中副主任医师3人，主治医生3人，护理人员10人，大专及本科学历9人，中专学历18人，中专学历以下及无学历5人。

　　湄洲岛疾控中心（卫生监督所）成立于2004年6月，现有人员2人，实行一套人员两块牌子合署办公，自成立以来，由于没有资金建设办公楼，一直租用民房办公，办公条件简陋，连最简单的食品监测仪器设备都没有。

　　11所村卫生所 ，现有业务用房1400平方米，危房400平方米，病床11张，有注册乡村医生37人。

　　3. 泉州市所属11个县（市、区），拥有海岛的县（区）有2个，其中：行政村2个。

　　（1）惠安县：现有海岛2个，行政村2个，总人口1万人。设有村卫生所2所，现有人员10人。

　　（2）泉港区：现有海岛1个，行政村1个，总人口1168人。设有村卫生所1所，房屋面积85平方米，卫生技术人员2人。

　　4. 漳州市所属11个县（市、区），拥有海岛的县（区）有4个，其中：海岛县1个，乡镇1个，行政村6个。

　　（1）龙海市：现有岛屿5个，海岛镇1个，设有乡镇卫生院1所，卫生所78所，房屋面积5904平方米，卫生技术人员145人。

　　（2）东山县：全县7个镇，人口20.32万人，设有1所疾控中心、1所妇幼保健所、8所医疗机构、119所卫生所（室），其中医疗机构包括1所县医院、1所中医院、1所中心卫生院、5所一般卫生院，现有编制病床位490张，卫生技术人员668人，业务用房面积16500平方米。

　　（3）诏安县：现有岛屿1个，行政村1个，总人口225人。目前没有村卫生所。

　　5. 宁德市所属9个县（市、区），拥有海岛的县（区）有4个，其中：海岛36个，乡镇3个，行政村17个。

　　（1）蕉城区：现有岛屿8个，海岛镇1个，设有乡镇卫生院1所，建筑面积430平方米，病床数9床，医务人员21人。全镇有28所村卫生所，53名村级医生。

　　（2）福安市：现有岛屿3个，海岛镇1个，总人口3.4万人。设有乡镇卫生院一所，职工48人，医疗用房900平方米，其中危房占地面积300平方米，20张床位。3所村卫生所，房屋面积69平方米，人员3人。

　　（3）霞浦县：现有岛屿12个，海岛镇1个，行政村8个，总人口1.3万人。设有乡镇卫生院一所，业务用房面积750平方米，其中危房面积284平方米，现有开放床位10张，在编人员16人，其中卫生技术人员12人。村卫生所3所。

　　（4）福鼎市：现有岛屿13个，海岛镇1个，总人口5455人。设有乡镇卫生院卫生院一所，占地面积900平方米，床位6张，现有职工2人。4所村卫生所，村卫生人员12人，业务用房面积900平方米。

　　（二）存在问题：

　　1. 海岛卫生工作仍较薄弱。卫生服务网络服务能力和服务水平不高，有些地方还存在缺医少药状况。公共卫生的人员和工作经费普遍落实不到位；乡镇卫生院普遍存在基础设施建设投入较少、技术落后、设备简陋，有些人口较少的边远海岛村至今仍无卫生所。农民的基本卫生需求无法得到保证。

　　2. “看病难、看病贵”问题比较突出。由于大部分海岛地处边远，交通不便，卫生资源缺乏、卫生投入不足、医疗保障进展缓慢、药品和医疗器械流通秩序较混乱等多方面原因，“看病难、看病贵”已成为群众反映强烈的问题。

　　3. 卫生技术人才短缺。边岛地区交通不便，工资待遇低，留不住专业技术人员，卫生队伍不稳定，对卫生所整体工作的开展造成很大影响。

　　二、发展目标

　　通过加大投入，改善海岛卫生机构的基础设施条件，改革管理体制和运行机制，加强卫生技术人员的引进和培养等措施，逐步建立起基本设施比较齐全的卫生服务网络、具有一定专业素质的农村卫生服务队伍、运转有效的卫生管理体制和运行机制，与建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度协同发展，满足海岛居民群众人人享有初级卫生保健服务需求。

　　三、措施

　　（一）完善卫生公益性运行机制

　　强化政府对农村卫生公益性的保障责任，建立稳定的卫生投入机制。进一步完善乡镇卫生院补偿机制，保证乡镇卫生院业务经费和人员工资。逐步改变单一的管理模式，不断提高服务能力，为海岛居民提供公共卫生和基本医疗服务。

　　（二）健全三级医疗卫生服务网络

　　以提高卫生技术人员素质和服务水平为重点，强化县医院、中医院、疾病预防控制中心、卫生监督所和妇幼保健院（所）内涵建设，不断完善服务功能，使之成为所在区域范围内医疗、保健及技术指导中心，在县、乡（镇）、村三级农村医疗卫生服务网络中发挥龙头作用。

　　加强乡镇卫生院建设，按照“整体规划、分步实施、整合资源、填平补齐、多方筹资、共同推进”的原则，根据国家有关卫生院业务用房建设、设备配置的标准和乡镇卫生院卫技人员培训要求，用五年时间，基本完成全省海岛乡镇卫生院危房改造、基础设施建设和基本诊疗设备装备，对乡镇卫生院专业技术人员进行规范化培训。

　　进一步完善现有乡镇卫生院的布局和功能，统筹规范建设乡镇卫生院预防保健组、预防保健规范化门诊、妇幼保健门诊和中医科、中药房，加强助产技术急救能力和中医药服务建设，提高乡镇卫生院公共卫生和基本医疗的服务能力。积极推进乡镇卫生院分配制度改革，使收入与技术水平和贡献挂钩，向优秀人才和关键岗位倾斜。改革人事制度，实行全员聘用制，新增人员要面向社会公开招聘具有医学大专以上学历的人员；公开选聘卫生院院长，实行任期目标责任制，赋予其用人权、分配权和奖惩权。

　　加强乡村医生队伍和村卫生所建设，全面落实乡村医生享受政府津贴补助规定和定期培训制度，鼓励乡村医生参加学历教育，推进并完善乡村卫生管理一体化,强化对村卫生所的监督、扶持和管理。

　　（三）建立县及县以上医疗机构帮扶乡镇卫生院工作制度

　　通过对受援卫生院提供业务和管理指导、人员培训、经费和设备支持、派医务人员到受援卫生院直接向农民提供医疗卫生服务，帮助受援卫生院逐步改善基础设施条件等措施，提高医疗技术水平和内部管理水平。

　　（四）规范农村医疗卫生服务项目

　　依据县、乡、村三级医疗卫生机构的功能定位，研究制定农村医疗卫生服务项目，严格准入标准，合理制定农村医疗卫生服务价格。农村医疗卫生机构要努力降低运行成本，控制费用增长，为农民提供质优价廉的卫生服务。

　　（五）稳步推进新型农村合作医疗制度

　　全面实行新型农村合作医疗制度，并随着经济社会的发展逐步提高政府资助和个人筹资水平。建立以设区市为区域单元的新型农村合作医疗试点工作的组织、指导、评价机制。加强新型农村合作医疗经办机构能力建设，引入竞争机制，建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，促进新型农村合作医疗制度的健康发展。

　　逐步完善农村困难家庭医疗救助制度和重点优扶对象、革命“五老”人员医疗补助办法，切实缓解困难群众看病难的问题。

原文链接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/ghjh/zxgh/200808/t20080815_2315702.htm
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