海南省医疗保障局关于公开征选医保基金预测及风险预警项目承担单位的公告

　　 

　　根据《“十四五”全民医疗保障规划》，为强化我省医保基金监测预警，我局拟通过购买服务的方式委托一家第三方机构开展医保基金预测及风险预警工作，现就评选报名、资格审查等事项公告如下：

　　一、项目基本情况

　　（一）项目名称

　　海南省医保基金预测及风险预警项目。

　　（二）工作内容

　　1.分析我国典型统筹区医保基金预测发展现状。 

　　根据当前部分统筹区探索的医保基金预测研究，分析比对不同基金预测方法的优劣，形成《医保基金预测方法综述型分析报告》，在充分研究全国不同统筹区预测方法的基础上提出适用于我省的医保基金预测及风险预警的有效方案。具体工作需求如下：

　　①分析现阶段医保基金预测方法。

　　②比对各方法优劣。

　　③提出我省医保基金预测及预警方案。

　　2.理顺影响医保基金安全的风险因素。

　　需从宏观经济层面、微观经济层面、医疗需求和供给层面、医保政策层面，将各层面的内部及层面之间的医保基金安全影响因素找出，理顺影响因素之间的作用关系。具体工作需求如下：

　　①找出影响我省医保基金安全的风险因素。

　　②理顺各风险因素之间的内部关系。

　　③测算风险因素之间的影响程度。

　　3.构建医保基金预测及风险预警模型。

　　在理顺影响医保基金安全的风险因素的基础上，重点构建医保基金预测模型，分析不同类型的因素对医保基金影响的具体数值，并形成《医保基金风险因素分析报告》。具体工作需求如下：

　　①在理顺影响因素之间关系的基础上，利用模型，测算各因素对医保基金影响的程度。

　　②分别排序出宏观经济层面、微观经济层面、医疗需求和供给层面、医保政策层面对医保基金安全影响排名前3的因素。

　　③完成模型灵敏度、真实性检验。

　　4.形成医保基金预测及风险预警报告。

　　打造定性+定量医保政策实验室，将医保基金运行预测情况、风险预警情况，整理为详细的分析报告。具体工作需求如下：

　　①利用预测预警模型，模拟测算排名前3的影响因素发生变化时，医保基金（分职工、居民）收支余变化情况。

　　②模拟测算医保政策发展变化时，医保基金（分职工、居民）收支余变化情况。

　　③模拟测算即将推行的政策、办法、文件，推行后对医保基金运行的产生影响。

　　④根据医保基金运行情况，计算当前运行的风险等级。

　　⑤形成2023-2025年度医保基金预测报告+医保基金风险预警报告（实时版和年度版）。

　　（三）工作安排

　　本项目服务年度为三年。计划于2022年12月至2023年2月完成全国典型统筹区医保基金预测技术发展现状分析，2023年3月-4月完成医保基金风险因素梳理，2023年4月-6月完成医保基金风险因素对医保基金影响大小的测算和预测预警模型的构建。2023-2025年度医保基金预测及风险预警报告在对应年底前完成。

　　（四）项目预算

　　项目预算为45.6万元（报价超过预算视为无效报价）。

　　（五）项目要求

　　1.按照要求提供工作成果及相关工作资料，形成工作报告，预测预警模型等项目成果所有权归我局所有。

　　2.严格遵守双方约定的保密协议和工作要求，做好项目资料的归档整理等工作。

　　二、资格条件

　　（一）《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件：1具有独立承担民事责任的能力；2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3.具有履行合同所必须的专业技术能力；4.有依法缴纳社会保障资金的良好记录；5.法律、行政法规规定的其他条件。

　　（二）在信用中国网站未被列入“失信被执行人”与“重大税收违法案件当事人”名单。

　　（三）在中国政府采购网未被列入“政府采购严重违法失信行为记录名单”的机构。

　　（四）参加本次报名前3年内，在经营活动中没有重大违法记录。

　　三、评选流程

　　通过专家评审，确定项目拟中选第三方机构。在海南省医保局门户网站公示3个工作日无异议后，将与中选第三方机构签订正式合同。

　　四、其他要求

　　（一）申报时间

　　自公告发布之日起5个工作日内接受报名，即2022年12月10日至12月16日，以报名材料收到日期为准，逾期不再受理。

　　（二）申报方式

　　1.申报材料（须加盖公章）：（1）报价文件（包括项目总额和项目明细）；（2）单位营业执照（组织机构代码证）或副本复印件；（3）单位业绩及相关证明材料；（4）符合资格条件承诺书。

　　2.报价单位应将所有报名材料及报价文件密封在一个投标文件专用袋，并在投标专用袋上注明：“请勿在开标时间之前启封”、“投标单位”、“联系人和电话”。

　　3.各申报单位将项目申请书及相关申报材料送至海南省医疗保障局（海南省海口市国兴大道5号海南大厦副楼5楼）。

　　（三）联系方式

　　联系人：张女士，电话：0898-65900329。   

　　 

　　 

　　 

　　海南省医疗保障局

　　2022年12月9日

　　 

　　 

　　

原文链接：https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/tzgg/202212/t20221212_3328218.html
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